城镇和城乡居民医保有什么区别 (一)

城镇和城乡居民医保有什么区别

优质回答1、参保人员不同2、缴费情况不同3、保障程度不同4、医保账户不同

1、参保人员不同

城乡居民医保的参保人群主要是农村居民、城镇非就业居民、在校学生、在统筹区取得居住证（12周岁以下少年儿童，其监护人具有统筹区户籍或居住证可视同取得居住证）的常住人口、在内地（大陆）居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民、在内地（大陆）就读的港澳台大学生。

城镇职工医保的参保人群是在职职工、灵活就业人员、个体工商户等。

2、缴费情况不同

城乡居民医保按年缴费，交一次保一年，由居民本人缴费，同时会享受一定的政府补贴。陕西省2022年城乡居民医保财政补助标准为每人每年610元，个人参保缴费标准为每人每年350元。

城镇职工医保按月缴费，单位职工缴费由单位按月代扣代缴，费用由单位和个人共同缴纳；灵活就业人员的医保费用由个人全额承担，部分符合条件的，可以申请医保缴费补贴。

3、保障程度不同

城乡居民医保的报销相对较低一些。目前陕西居民医保住院费用报销比例稳定在70%左右。

城镇职工医保相对较高。2022年西安市在职职工三级医院起付标准至1万元，报销比例为88%，1万元至5万元报销比例为91%。一个年度内，参保职工因病住院治疗发生的符合医疗保险规定并超过城镇职工基本医疗保险最高支付限额（40万元）的医疗费用，由城镇职工大额医疗补助保险支付95%，不设封顶线。

4、医保账户不同

城乡居民医保已经取消了医保个人账户，参保人缴纳的钱全部纳入统筹账户里，居民医保卡用于通过门诊统筹享受门诊费用结算报销。

城镇职工医保包括统筹账户和个人账户，用人单位缴纳的基本医疗保险费全部用于建立统筹基金，职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户。也就是说，个人账户会根据情况每月返一定的钱，可用于看病时支付。

退休职工医保报销比例

1、建国前参加工作及离休干部的退休职工，二等一级残疾军人、因公致伤残人员、三期矽肺患者因病住院，其医疗费用可全额报销，其报销比例为100%。

2、无论是以任何方式进行的住院，一律需要收住院床铺费，而住院床铺费可报销60%。

3、推许职工，其医医疗药费报销为75%。

4、退休职工工龄不满15年，其医疗费用可报销75%。

5、退休职工工龄满15—21年以下，其医疗费用可以报销80%。

6、退休职工工龄满21—30年以下，其医疗费用可以报销85%。

7、退休职工工龄为30年，其医疗费用可以报销90%。

综上所述是小编对城镇和城乡居民医保有什么区别做出的相关回答，希望可以帮助到您。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

什么叫城镇居民基本医疗保险 (二)

优质回答城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，旨在为城镇居民提供医疗需求的保险制度。以下是关于城镇居民基本医疗保险的详细解释：

筹资方式：

主导方：政府为主导。缴费主体：以居民个人缴费为主，政府适度补助为辅。

原则：

按照缴费标准和待遇水平相一致的原则运作，确保公平性和可持续性。

制度目的：

为城镇居民在面临医疗需求时提供经济保障，减轻医疗费用负担。

历史变迁：2016年1月，国务院发布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，指出要整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。这意味着城镇居民基本医疗保险在不断发展中，逐步与其他医疗保障制度整合，以提供更全面、更公平的医疗保障。

什么是城镇居民医疗保险 (三)

优质回答城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。以下是关于城镇居民医疗保险的几点详细说明：

参保对象：主要面向没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民。目的：为城镇非从业居民提供医疗保险制度安排，以保障其基本医疗需求。

与城镇职工医疗保险相比，城镇居民医疗保险有以下几点主要区别：面对人群不同：城镇居民医疗保险主要面向非从业居民，而城镇职工医疗保险则主要面向有工作的职工。缴费标准及来源不同：城镇居民医疗保险的缴费标准通常较低，且主要由个人和政府共同承担；而城镇职工医疗保险的缴费标准相对较高，由职工和用人单位共同缴纳。待遇标准不同：由于缴费标准和参保人群的差异，城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险在医疗待遇上也有所不同。一般来说，城镇职工医疗保险的待遇标准更高。缴费要求不同：城镇居民医疗保险的缴费要求相对灵活，可以根据个人情况选择缴费档次；而城镇职工医疗保险则通常要求按月缴纳，且与职工的就业状态挂钩。

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