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甲减怎样治疗和预防

导读甲状腺功能减退如何预防?优质回答甲减的病因可能与遗传、自身免疫、感染、手术等有关。甲减可从三个方面进行预防1.定期筛查:建议在老年人或大于35岁的人群中每5年筛查1次,以...

今天探索吧就给我们广大朋友来聊聊甲减怎样治,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。

甲状腺功能减退如何预防?

甲状腺功能减退如何预防?

优质回答甲减的病因可能与遗传、自身免疫、感染、手术等有关。甲减可从三个方面进行预防

1.定期筛查:建议在老年人或大于35岁的人群中每5年筛查1次,以便发现临床甲减患者;特别是孕期妇女,不孕症和排卵功能异常者;以及有甲状腺疾病家族史或个人史,症状或体检提示甲状腺结节或甲减,1型糖尿病或自身免疫功能紊乱和希望妊娠的妇女,更需筛查

2.甲减的病因预防

呆小症的病因预防:地方性的呆小症,胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键,散发性的呆小症,多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起,明确病因进行预防,母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大,用是加用小剂量甲状腺粉制剂,并避免其他致甲状腺肿的药物。

成人甲状腺功能减退的预防:及时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病

3.注意饮食:均衡饮食,含碘丰富的海产品应适量食用。

内分泌医生给甲减患者的11条温馨提醒

优质回答作者:王建华 主任医师

本文为作者授权医脉通发布,未经允许请勿转载。

导读

“甲减”是由于甲状腺激素分泌缺乏或作用缺陷所导致的一种全身低代谢综合征,是目前最常见的甲状腺疾病,以女性多见,男女发病率之比为1:4~6。本病对婴幼儿及孕妇影响最大,可影响儿童的智力发育和生长,显著增加女性不孕、流产、死产的发生风险。临床上绝大多数甲减患者需要终身治疗,这些患者平时应如何饮食与用药?如何监测病情?平时又应注意什么呢?

碘是合成甲状腺激素的重要原料,缺碘可以导致甲状腺功能减退,那么,是不是所有甲减患者都需要补碘呢?答案是否定的,因为不是所有“甲减”都与缺碘有关,是否需要补碘取决于导致甲减的病因,切忌盲目补碘。

如果甲减是由于“单纯缺碘”(如地方性甲状腺肿引起的甲减)引起的,则需适当补碘,但随着国家碘盐的普及,这种患者现在已不多见,如今临床上大多数“甲减”是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎(即“桥本氏病”)引起的,其病因与自身免疫紊乱有关,这类患者非但不宜额外补碘,反而要适当限制(注意:不是完全禁碘)碘的摄入,因为高碘饮食会激活甲状腺的自身免疫机制,诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。

除了前面提到的碘摄入问题之外,甲减患者在饮食上还要注意以下几点。

(1)少吃可致甲状腺肿的食物

卷心菜、西兰花、花椰菜、萝卜、白菜等十字花科蔬菜里含有硫氰酸盐,后者可与甲状腺细胞的碘泵结合,抑制甲状腺聚集碘,干扰甲状腺激素的合成而导致甲状腺肿大。因此,甲减患者应尽量少吃这类蔬菜,尤其不要生吃。

(2)低脂肪、高纤维素、高蛋白饮食

甲减患者往往同时伴有高脂血症,故患者要低脂饮食,少吃肥肉、奶油、动物内脏、油炸食品、坚果等高脂肪食物。每天食用油最好控制在20克(大约2调羹)以内;甲减患者由于胃肠蠕动减慢,常会出现腹胀、便秘,故应多吃富含膳食纤维的食物(如杂粮、韭菜、山药等),以促进胃肠蠕动、防止便秘;甲减患者由于胃肠功能下降导致蛋白质消化吸收不良,患者可以多吃点富含优质蛋白质的食物(如瘦肉、鸡蛋、鱼肉、牛奶、大豆制品等),以维持人体蛋白质的平衡。

(3)低盐饮食

许多甲减患者会发生“黏液性水肿”,如果盐摄入过多会加重水肿,因此,甲减患者不要吃得太咸。

(4)其他

甲减患者由于甲状腺激素缺乏(注:甲状腺激素可以刺激造血功能)、胃肠吸收不好、月经量增多等原因,部分患者会出现贫血,故要适当补充富含铁质和维生素B12的食物,如猪肝、鸭血、瘦肉、黑木耳、绿叶蔬菜等。

甲减患者由于代谢慢、产热低,畏寒、乏力明显,再加上机体免疫力下降,因此,很容易着凉感冒,如果治疗不及时,还可能诱发黏液性水肿昏迷,因此,甲减患者不要吃生冷食物,尤其在冬季,要格外注意御寒保暖、预防感冒。

与甲亢相比,甲减的治疗相对简单,只需每日补充适量的甲状腺激素(如优甲乐)便可,但在使用过程中需要注意以下几点。

(1)早餐前30~60分钟服用

优甲乐最好选在清晨空腹服用,注意避免与铁剂、钙剂、复合维生素制剂、豆制品一起服用,间隔应在4小时,因为上述药物会影响甲状腺素的吸收。优甲乐最好固定每天在同一时间吃,这样才能保持血药浓度稳定。一般不建议晚上服用,因为它是兴奋性激素,晚上服用有可能会导致失眠等情况的发生。

(2)起始剂量应因人而异

老年人以及心功能不全的甲减患者,补充优甲乐一定要从小剂量开始(12.5~50μg/d),缓慢增加剂量,以免加重心脏负担,诱发心律失常、心绞痛、心力衰竭,甚至心肌梗死;而年轻、无心血管病的甲减患者,尤其是孕妇,也可从一开始即给予足量(一步到位)优甲乐替代治疗。

(3)药量应随季节变化而适当增减

甲状腺激素用量多少,除了要看病情轻重,还要结合季节的变化。冬天气候寒冷,机体需要更多的热量来抵御严寒。甲减患者由于代谢减低,热量产生不足,因此,冬季需要适当增加甲状腺激素的替代剂量。许多甲减患者恰恰忽略了这一点,导致冬季病情反复或加重,甚至出现黏液性水肿昏迷。同样道理,夏天由于天气炎热,机体对热量的需求减少,故应适当下调甲状腺激素的用量。

甲减患者能否停药主要取决于甲减的病因,桥本氏甲状腺炎、放射性碘131治疗后、甲亢手术后、先天性甲状腺不发育或发育不全等引起的甲减都是永久性的,需要终身服药;而药源性甲亢、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等引起的甲减一般是暂时性(少数患者例外),大多可以停药。具体到每一个患者,是否可以停药,切勿自作主张,一定要听从医生的建议。

目前没有任何证据表明优甲乐(甲状腺激素)会对胎儿产生危害。就安全性而言,优甲乐在美国FDA药品安全等级中属于安全性最高的A级,孕妇不必担心服用优甲乐会对胎儿产生不利影响,前提是剂量必须合适,量不足甲减得不到纠正,过量则会导致“药物性甲亢”。

育龄期妇女在计划怀孕前必须检查甲功,如果查出有“甲减”或“亚临床甲减”,必须及时补充优甲乐,将甲功调整达标(TSH<2.5mIU/L)后方可怀孕,以避免甲减对胎儿生长发育带来不良影响。

怀孕后优甲乐非但不能停,而且往往还需要加量。妊娠期间,每个月需要查一次甲功(FT3、FT4、TSH),根据化验结果,及时调整优甲乐用量。妊娠结束后,要把优甲乐剂量调回孕前水平,并建议在产后6周复查TSH水平,以便进一步调整剂量。

产后可以放心哺乳,即便是在服用较大剂量优甲乐治疗的情况下,哺乳时分泌到乳液中的甲状腺激素的量也不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进。

总之,只要将甲功调整至正常范围,甲减患者可以放心怀孕及哺乳。

妊娠期与非妊娠期甲功TSH正常参考值是不一样的。2011年美国甲状腺协会(ATA)指南首次提出妊娠期特异的TSH参考值:孕早期TSH 在0.1~2.5mlU/L;孕中期TSH 在0.2~3.0mlU/L;孕晚期TSH 在0.3~3.0mlU/L。妊娠期间,应将孕妇甲功控制在妊娠特异性参考区间以内。

对于成年人来说,甲功控制达标后,所需药量基本是稳定的,所以,每6~12个月复查一次甲功即可,没必要频繁复查。未成年人因为受生长发育、体重变化等影响,甲功复查要勤一些。至于甲减孕妇,最好是每月复查一次甲功,以便有问题及时调整药量,确保孕期甲功能够维持正常。

甲减患者甲功报告单上的两个甲状腺自身抗体抗体(TPOAb、TGAb)大多都是高的,这两个抗体指标主要是用来判断甲减原因的,不是治疗和随访的主要观察指标,一般来说不需要每次都查。如果查了,结果偏高甚至较前上升也不要紧张,目前多数观点持不干预的态度,事实上这方面也没有特效药。

甲状腺激素缺乏可影响全身各个系统,故甲减的症状往往多种多样、缺乏特异性,有些甲减被误诊为抑郁症、更年期综合征、老年痴呆等,有些甲减则被认为是生理性退化而漏诊。因此,一定要提高警惕,当患者出现乏力、畏寒、腹胀、纳差、便秘、嗜睡、反应迟钝、情绪低落、抑郁、虚胖、贫血等症状表现时,一定要想到查查甲功,以便能够及时发现“甲减”。

有下列情况的甲减患者,应及时住院治疗:1)并发严重急性感染;2)合并胸水、腹水及心包积液;3)有严重精神症状;4)顽固性心绞痛、心力衰竭;5)黏液性水肿性昏迷。

“亚临床甲减(subclinical hypothyroidism)”是指血清甲状腺激素(FT3、FT4)水平正常而促甲状腺激素(TSH)升高的情况,它是介于正常和甲减之间的一种过渡状态,现有大量证据表明:“亚临床甲减”与高脂血症、心脑血管疾病、受孕机率、孕产期安全及后代智力异常等均有一定关系。如果不加干预,每年大约有5%~15%的“亚临床甲减”发展为“临床甲减”。

亚临床甲减是否需要治疗,要根据患者的具体病情,权衡利弊,区别对待。一般认为,符合以下条件之一的亚临床甲减患者需要治疗:1)准备怀孕或处于妊娠期的女性;2)合并甲状腺肿;3)TSH>10 mIU/L;4)胆固醇显著升高。而对于亚临床甲减伴冠心病患者不主张进行替代治疗。

产后甲减:如何预防和治疗?

优质回答产后女性身体脆弱,易受疾病侵袭。其中,产后甲减是一种常见的产后疾病,它源于激素分泌失调所引发的免疫问题。本文将深入探讨产后甲减的预防和治疗方法产后妈妈们更好地了解这个疾病。

🍽️饮食调整

产后甲减的治疗中,饮食调整尤为重要。需避免高脂肪和富含胆固醇的食物,以及可能影响甲状腺功能的食材,如包心菜、白菜和核桃等。合理安排饮食,有助于控制病情,加速康复。

💊治疗方法

许多人认为产后甲减需要长期甚至终生服药,实际上只要选择合适的治疗方法并针对性地进行治疗,甲减是完全可治愈的。治疗期间需要注意母乳调节状况,如果能够停止哺乳,通过药物治疗,大约一到两周的时间,病情就可以得到控制。

🤔为何产后易患甲减?

产后甲减的发病原因很多,其中一个原因就是碘摄入量的问题。过量碘可能诱发产后甲状腺炎,而甲状腺功能减退最常发生在碘摄入量高于其日常需求的甲减甲状腺炎女性患者中。此外,产后甲状腺炎被认为是一过性疾病,但最新研究显示,它可能影响胎儿的神经系统发育,从而影响孩子的智商。

🍼母乳调节

在哺乳期,母亲需要补充碘盐,以确保宝宝的健康成长。同时,应避免食用可能影响甲状腺功能的食材,如卷心菜、油菜和核桃等。相反,紫菜和海带等食物则有助于调节甲状腺功能。

我是甲减患者,应注意哪些方面?

优质回答甲减又称甲状腺功能减退症,这是一种由于甲状腺分泌或生物效应不足或缺少引起的甲状腺功能减退的疾病,它主要会出现便秘,不排卵,蛋白尿等症状。刘女士女儿患甲减2年多,抗体高,长期遵医嘱服用优甲乐,指标一般能保持在正常水平,但自患病后脸色泛黄,以为是营养不良导致了贫血,每天吃很多营养的饭菜,但几个月下来脸色一直没有改观。在肝功能的检查上没有异常,医生说也没有贫血,泛黄还是跟甲减有关,让其不要太担心。请问甲减患者怎么做能够改善面色?

湖南省马王堆医院内分泌科主任、教授廖斌:脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。患者甲减时,血浆胆固醇排出缓慢,因此,血浆中的胆固醇的浓度很高,胡萝卜素等脂溶性维生素在体内浓度也会增加,而使皮肤发黄。建议你女儿限制脂肪的摄入量,以降低血浆胆固醇的浓度。同时,减少胡萝卜、橘子等含胡萝卜素较多的食物摄入。优甲乐要控制在正常范围内,抗体高可以在医生指导下服用一点硒酵母之类的药物。

对于刘女士的女儿,其建议还要检查一下血β-胡萝卜素水平是否仍然较高。对一般的患者而言,还需排除其他因素,尤其是尤其是心情紧张、抑郁、烦闷的人,体内某些营养物质就会消耗愈多而呈现不足,荷尔蒙(女性激素)分泌随之减少,可导致月经稀少、经量减少或闭经,继而体内代谢功能下降,面色干黄。

饮食注意

(1)饮食中碘适量。

(2)供给足量蛋白质:每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸 是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质 不断更新,甲减时小肠粘膜更新减慢,消化 液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。

(3)限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食。

(4)纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应 补充富含铁质的饮食、补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

文|广东 科技 报 郭静

遗传因素是导致甲减的主因,情绪对甲减病人的影响也不可忽视。不良情绪会影响甲状腺激素的分泌,因此,在日常生活中减少紧张、焦虑等情绪的发生有利于病人病情稳定。

除了情绪,饮食上也要有所限制,平时控制吃高碘食物,比如带鱼、海带等海产品;油菜、白菜、卷心菜、木薯、核桃等食物。由于甲减孕妇对碘的需求量很大,孕期可不限制。此外,孕后期孕妇易浮肿,要少吃太咸的食物,多吃高蛋白食物、新鲜的蔬菜水果。

甲减孕妇还需要注意保暖,适当活动,少去公共场所,防止感染性疾病。最好经常记录自我感觉,如怕冷、浮肿、心跳、食量、大便等情况,以供医生参考,便于调整甲状腺药物的剂量。妊娠期间如自我感觉良好,不怕冷、无浮肿、食欲佳、心跳正常、无便秘,多提示甲状腺药物剂量适当;如果怕冷、浮肿、懒动、食欲差、大便秘结,可能药物剂量不够;若怕热、心跳加快,常表示用药量过多。服药期间应每月看医生,检查FT3、FT4、T3、T4和TSH,作为调整药物剂量的参考。

甲减全称甲状腺功能减退症,是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。该病依据病变部位可分为原发性、中枢性和甲状腺激素抵抗综合征,其中原发性甲减占90%,患了甲减对全身多系统均有明显的影响。不过这个病的治疗相对简单,因为病因明确,只需针对病因,补充甲状腺素就可以,当然,也是需要在专科医师指导下进行,同时要注意一些问题,今天就来探讨下。

左甲状腺素是甲减替代治疗的主要用药,通常需要终身服药。用药剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异,左甲状腺素通常建议早餐前30-60分钟或餐后4小时空腹服用。

甲减患者应注意哪些方面?

1.补充适量碘

碘是合成甲状腺素的原料,缺碘可导致T3、T4分泌不足,反射性引起促甲状腺素分泌增多,以促使甲状腺分泌更多的T3、T4,从而导致甲状腺增生肿大。正常成年人碘的平均日安全量为150μg。所以在甲减患者的饮食中,要选用含碘高的食物,海洋来源的食物是天然富含碘的有机食物,以海产品最高,如海带、紫菜、海鱼等。另外食盐作为补碘的载体对预防甲状腺肿确实有效,但碘受热极易挥发,因此烹调时碘盐不宜过早放入。

2.慎服致甲状腺肿的食物

木薯、核桃等食物是缺碘地区致甲状腺肿的因素之一。在某些植物性食物如圆白菜、甘蓝、椰菜花等以及菠菜、萝卜、草莓、桃子、黄豆、花生中,也有致甲状腺肿的物质。这些致甲状腺肿的物质可影响甲状腺激素的合成,而加热上述食物,可使这些物质破坏。因此,这类食物最好煮熟后再吃。

3.注意补充适量的热量和蛋白质

甲减患者基础代谢率低,热能消耗减少,因此饮食中热量摄入不宜过高,否则容易导致肥胖。在蛋白质营养不良的条件下,甲状腺功能有减退趋势,这时小肠黏膜更新减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,也反过来致白蛋白下降。因此,饮食中要及时补充蛋白质,以改善病情,可选用蛋类、奶制品、肉类、鱼类及豆类等食物。

4.限制脂肪和胆固醇

甲减时,血脂增高程度与血清促甲状腺激素水平呈正相关。甲减患者常有高脂血症,故饮食中脂肪摄入应控制在占总热量的20%左右,限用食油、肥肉等高脂肪食物。同时,甲减时血胆固醇合成排出较慢,血浆胆固醇升高,甘油三脂和脂蛋白也增高,故应限制富含胆固醇的食物如动物内脏、蛋黄、奶油等。

5.补充丰富的维生素和膳食纤维

丰富的维生素对调节机体生理功能有着积极的作用,因此必须供给充足,特别是B族维生素。为纠正便秘,饮食中膳食纤维供给量也应充足。粗粮、新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素和膳食纤维,可尽量食用。

【2018-02-021 文字: 619 副船长】

我也是甲减患者,是桥本氏甲状腺炎引起的甲减,同时我也是营养师,因此,我仅就桥本氏甲状腺炎引起的甲减给你以下九点建议:

a) 按时服用优甲乐(左甲状腺素钠片 )

服用多少?要根据生化检查结果和医嘱来服用。

服用时间:晚睡前为佳。与服用钙、铁等食物或补充剂至少相隔2小时。钙、铁等会干扰优甲乐的吸收,影响药效。

b) 定期体检、复查

甲减程度不是一成不变的,随着季节变化,如春夏或秋冬,其药量是需要调整的。

c) 控制脂肪的摄入

甲减会导致身体基础代谢下降,从而容易导致体重增加。

d) 吃足蛋白质,尤其是鱼、肉(瘦肉)、蛋、奶(如体重超重或肥胖可以选择脱脂或低脂奶)的摄入。

要做到餐餐有,顿顿有。

蛋白质缺乏易导致身体出现粘滞性水肿,导致身体酸乏、懒惰、不爱动、呼吸障碍等。

e) 多吃蔬菜水果

蔬菜水果富含维生素和矿物质、膳食纤维、植物化合物等。

这些也是甲减患者容易缺乏的营养素,常常会导致腹胀、排便困难等。

f) 主食粗粮化,主食中的全谷、杂粮、杂豆等至少在1/3

全谷、杂粮、杂豆营养丰富,维生素,尤其是维生素B1、矿物质(钙、铁、锌等)丰富,同样富含膳食纤维

g) 多吃深色蔬菜、适量吃动物肝脏,以补充维生素A、类胡萝卜素、维生素C等。

甲减患者常常会皮肤干燥。而这类营养素会滋润皮肤。

h) 甲减患者要做适量的运动

如每天至少半小时的快步走,每天做做瑜伽、打打太极等,还可以隔天做些负重抗阻运动,以增加身体的肌肉。 但甲减不宜做激烈、大负荷运动。

i) 甲减患者都忌过度疲劳,宜规律生活,规律就寝。

甲状腺功能减退症常发生在女性,其他甲状腺问题的人以及60岁的人中更常见。桥本氏病是一种自身免疫性疾病,是最常见的原因。其他原因包括甲状腺结节,甲状腺炎,先天性甲状腺功能减退症,部分或全部甲状腺手术切除,甲状腺放射治疗和一些药物。

症状会因人而异。它们可能包括:疲劳、体重增加、关节和肌肉疼痛、便秘、皮肤干燥、干燥,变薄的头发、月经周期繁重或不规则以及生育问题、萧条、心率减慢。

要诊断甲状腺功能减退症,医生会做体检,看你的症状,做甲状腺检查可以确诊。治疗是每天服用合成甲状腺激素。除此之外还需要在饮食方面注意:选择多种水果和蔬菜。多吃富含抗氧化剂的浆果和葡萄等丰富多彩的食物。用饱和脂肪限制食物,如红肉。 健康 的omega-3脂肪酸含量高的海鲜,每周至少两次。羽衣甘蓝,西兰花,菠菜。这些碘含量也很高,虽然不是很高,但需要避免。

你还应该减少压力、环境毒素对机体内分泌的干扰,你应该保持一个好的心态,清除体内毒素的对激素的影响。很多人通过生活方式的干预都能达到一个好的结果。

甲减的全称是甲状腺功能减退症,渐渐患者有什么要注意的呢?今天曾医生就来科普一下。

什么是甲减

甲状腺位于我们的颈部前方,喉结的下方,形似一个蝴蝶,是非常重要的内分泌器官,甲状腺分泌甲状腺激素。甲状腺激素对于人类的的生长发育,新陈代谢都非常重要。如果在婴儿时期,甲状腺激素缺乏,会导致呆小症,儿童智力低下,身材发育迟缓。

如果是成年人发生甲减,患者会表现为没有精神,无精打采,水肿,月经不规律,闭经, 嗜睡、记忆力减退、 少汗、关节疼痛、体重增加等症状。

典型患者可有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听 力障碍,面色苍白、颜面和(或)眼睑水肿、唇厚舌大、 常有齿痕,皮肤干燥、粗糙、脱皮屑、皮肤温度低、水肿、 手脚掌皮肤可呈姜黄色,毛发稀疏干燥,跟腱反射时间 延长,脉率缓慢。

甲减的病因和诊断

90%的甲减都是原发性甲减,自身免疫性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)、甲状腺手术后、碘131治疗后甲减是最常见的三大病因。甲减的诊断非常简单,抽血查甲状腺功能即可,如果促甲状腺激素(TSH)升高,游离的T4偏低,就可以诊断为甲减。

甲减的治疗和注意事项

绝大部分的甲减患者,都需要终身治疗,需要终身服用甲状腺激素,推荐一天一次给药, 服药方法首选早饭前1小时,与其 他药物和某些食物的服用间隔应当在4小时。除了定期服药,还需要定期检测甲状腺功能,根据甲状腺功能,调整药物的剂量。

至于饮食上面,甲减的患者没有特别的注意,正常 健康 饮食即可。有人说甲减患者需要高碘饮食,这是没有根据的,大部分甲减的患者是甲状腺功能减退,不能合成足够多的甲状腺激素,并不是原料缺乏,并不缺碘,补充再多的碘也无济于事。相反,高碘还可能损害甲状腺,加重甲减的症状。

自2010年高考结束,调报志愿后的那一刻,我便与医学结下不解之缘。大学三年级的下半年我们开始学习诊断学,学习甲状腺的系统查体(甲状腺的视诊、触诊及听诊)。为了练习查体的手法,我们会在同学之间互相完成甲状腺的查体。在这个过程中,我的室友发现她的甲状腺好像有点肿大(因为第一次学习,又是在同学之间互相查体,对于查体的异常阳性结果我们都是比较谨慎,会怀疑自己是不是没有做对),然后她又让教我们上课的老师再次给她查体,结果一样。虽然她没有任何特别的临床表现,但是仍然要考虑甲状腺可能有问题了。去医院一查甲状腺功能,很遗憾她是我们寝室第一个有甲减的妹子。给与优甲乐替代治疗后,一切如常人一样。虽然甲减的患病率特别高,评估每十个人中,大约有1.78个甲减的患者,又特别是青春期至育龄期女性患者更多。没有想到的是在大五实习的那一年,我因为学医的,对自身的异常表现较常人稍微敏感些,我在经历过心动过速、多汗、食欲旺盛体重却基本不变、精力旺盛、感觉记忆力特别好这一系列的过程,也体会了桥本氏甲状腺炎从发病开始的甲状腺毒症(因为发病最初甲状腺细胞的破坏,甲状腺激素释放入血形成短暂的甲状腺激素增多,称之为甲状腺毒症)到甲状腺功能正常,再到现在甲状腺功能减退整个过程。

之所以做这么多铺垫,是想告诉大家,甲减的患病率高,在普通人群中常见,医生也会生病,也有得甲减,从患者也从医生的角度给大家分析甲减并不可怕,只需要维持服用优甲乐维持甲状腺功能正常,对生活并不会有太大的影响,照样可以工作,可以结婚、生子;甲状腺疾病的发病隐匿,症状不典型,定期的体检是早期发现、早期诊断、早期治疗的关键。

接下来我也要从专业的角度告诉大家,在诊断甲减之后需要注意的事项。

一、用药的注意事项:规律服用优甲乐替代治疗,这个药物每天只需要服用一次,不麻烦,时间久了就是一种习惯,不会忘记服药。服药的时间最好选择早餐前1小时服用,如果做不到也可以睡前空腹服药。至于有些人担心的睡眠服药之后我会不会谁不着觉得问题(优甲乐服用后5-6小时才会达到药物高峰,您今天服用的药物大概在3-5天后才会起效,所以服药剂量不大的情况下,可以选择睡前服药)。服药前后最好间隔4小时再服用其他药物,避免与牛奶豆浆同时或间隔时间短于2小时食用(牛奶及豆浆蛋白可以结合部分药物,导致药物吸收减少)。

二、定期复查的问题:最开始治疗的时间,建议每个月复查一次甲状腺功能(TSH、FT4),直至药物剂量调整合适,连续两次复查甲状腺功能均正常后,可以3-6月复查一次。

三、育龄期女性怀孕后复查的事情:由于甲状腺激素会影响胎儿的生长及发育,因此育龄期女性,在准备怀孕之前需要将甲状腺功能控制的更严格的指标(避免大家照搬照用,这里没有写出具体的值,这需要根据 您怀孕的月份来判定)后再怀孕。怀孕后是、整个身体的变化是很大的,随着胎儿的生长,甲状腺激素的需要量是不一样的,因此需要每个月复查一次甲状腺功能,直至生产。生产后4-6周需要再次复查甲功,调整药物剂量。

四、饮食方面:甲减的患者,在饮食方面没有特别的禁忌,甲减的状态下会影响血脂代谢,可能会有高血脂的情况,但是补充优甲乐后,甲功正常,这时候对血脂的影响并不大。当然正常人我们也不建议进食过于油腻、高脂肪、高盐、高能量的食物。有一部分研究显示尿中排碘少的可能会延缓桥本氏甲状腺炎甲减的进展程度,因此低碘的饮食可能有一定的好处。我平常在饮食后会尽量不进食海带、紫菜等含碘 量特变好的食物,当然偶有也会吃一点点,影响并不大。所以,甲减的患者并没有太多饮食禁忌,需要像正常人一样营养均衡就够了。

因为甲减的治疗简便,影响小,如果非要患一种内分泌疾病,我很庆幸我只是甲减的患者。

大家的阅读,如有异议的地方,欢迎指出,大家共同学习。

甲状腺 是人体最大的内分泌器官,重约15-25g,它位于颈前部,喉结下方2-3厘米处,外观呈蝴蝶状,分左右两个侧叶,中间以峡部相连。甲状腺的 主要功能 是合成甲状腺素,调节机体新陈代谢。

甲减

甲状腺功能减低症简称为甲减,是由于各种原因造成甲状腺素生成减少,或因外周组织对甲状腺素的敏感性减低,继而引起一系列代谢减退的表现。常见原因为甲状腺炎、甲状腺术后等。成人以40-60岁多见,男女比例为1:4.5,起病隐匿,病程缓慢,所以经常被人忽视。很多人了解甲亢,但对甲减的了解倒是比较少。

临床表现

甲减患者常常表现为疲乏无力、畏寒、心率减慢、皮肤干燥少汗、嗜睡、记忆力下降、食欲减退、便秘、月经紊乱和(或)不育、体重增加、全身浮肿等。

注意事项

甲减患者体力较差,容易怕冷,平时要注意保暖,防止感冒,饮食上要少吃高脂食物,因为甲减患者更容易出现高脂血症。对于血脂高的患者,饮食不宜过分油腻,避免摄入猪油、牛油、奶油等,适宜吃豆油、菜油等。 对于营养不良的病人,宜食用鸡肉、瘦猪肉、羊肉、牛肉、大豆等优质蛋白饮食。对于贫血患者,可以多吃芝麻、木耳、红枣、紫菜、菠菜等。对于甲减合并糖尿病的患者,不宜吃甜食,要做好饮食控制。尽量避免使用促甲状腺肿的食物,如卷心菜、萝卜、马铃薯。另外,需要进行检查明确自己是缺碘还是碘充足,以明确日常饮食,不要盲目补碘。对于碘充足的患者,盲目补碘,会造成甲减的加重。碘的补充可以从碘盐总摄取,还可以从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富的海带、紫菜中摄取。

治疗

与甲亢相比,甲减的治疗相对简单,只需要每日补充一定量的甲状腺素即可,除了少数甲减(如亚急性甲状腺炎以及药物引起的甲减)能够彻底治愈外,大多数甲减都是永久性疾病,需要终身治疗。患者应每三个月到半年查一次甲状腺功能,根据检查结果,让医生调整甲状腺激素替代剂量。不能自行减量或停药。

甲状腺是我们身体重要的内分泌器官,位于我们颈部前方,分泌甲状腺激素,我们身体的很多功能都需要甲状腺激素来维持。甲状腺激素对我们的生长发育非常重要,如果先天甲状腺功能不足,就是呆小症,如果成年以后甲状腺激素功能不足,就是甲减。

甲状腺激素对维持我们的基础代谢,水电平衡均有重要作用。因此,甲状腺功能减退会出现乏力,体温低,怕冷,粘液水肿,体重增加,皮肤干燥粗糙,脱发,毛发干枯,记忆力下降,抑郁,月经不调等。

之所以叫甲状腺功能减退,就是我们的甲状腺分泌的甲状腺激素不足以维持我们身体的代,因此,得了甲减,最重要的就是补充甲状腺激素,目前市面上有优甲乐,也就是左甲状腺激素,可以补充甲状腺激素的不足,注意定期复查甲状腺激素水平,维持一定的用药量,日常生活无特别注意事项。

甲状腺功能减退是一种常见的内分泌疾病,甲减患者主要表现为基础代谢率的减低,患者可出现肥胖、精神差、食欲不佳等多种多样的表现,一旦确诊甲状腺功能减低,应注意哪些方面的内容呢?

一、查找病因

甲状腺功能减退的出现,大多数都是原发性的甲状腺功能减退。除外这些,还有外科手术后、碘131治疗后、脑垂体功能不全也会出现甲状腺功能减退。明确甲状腺功能减低的原因,对于如何治疗有着重要的作用。

二、按时服药

其实甲状腺功能减低的治疗非常简单,也就是人为的进行甲状腺素的补充,直到甲状腺功能正常为止即可。而且一旦发生甲减期,能够痊愈的可能微乎其微,几乎没有。所以按时服药,长期终身的把甲状腺素补充好就显得尤为重要。

三、注意复查

是不是把甲状腺素补充上就可以不需要管它了呢?当然不是甲状腺素补充以后,我们还需要定期复查,以了解甲状腺功能是否亢进或者仍然减低。正是因为定期的复查,还可以有效的调整甲状腺素的用量。

甲状腺功能减退会影响胎儿健康,要如何避免甲状腺功能减退?

优质回答早期诊断、早期有效的治疗.是防止让甲减病情恶化的关键步骤。如果在病情的早期就采用中西医药治疗的话,可以非常有效的预防相关并发症的发生。注意生活调理避免加重病情因素的刺激,甲减病愈后机体尚处于调理阴阳,以“平”为期的阶段,此时的饮食等综合调理,强健体魄提高免疫,是防复发的重要措施。均衡膳食,无论缺碘还是碘的过量摄入,都会引发甲状腺疾病,所以无碘饮食或盲目的补碘都是不可取的。应当根据自身的甲状腺功能情况、生活环境和饮食习惯来调整碘的摄入。

虽然现在没有足够的科学证据,去证明运动真的可以帮助患者的身体缓解甲状腺功能减退的症状,但是不得不说运动对抑郁症方面的疾病有很好的治疗效果。尽管他们的病情也许会因为病的不同而不同,但是他们确实很多相似的症状,所以运动可以有一定效果地预防这类疾病的发生。

冬季天寒地冻、草木凋零,自然界万物闭藏的季节,人的阳气也要潜藏于内。甲减患者由于自身缺少甲状腺素,体温偏低,清晨和黄昏时就更不宜外出活动。由于免疫力及抵抗力较差,甲减患者的身体产热量下降。比一般的人更容易受寒感冒,所以也就更应当注意防寒保暖,这也属于预防甲减发病的方法。

甲状腺疾病“减退”的发病率远远高于“亢进”的发生,目前患甲状腺功能低下疾病的多为40岁以后的女性,发病率高且容易被忽视,因为很多人对此病了解不多,常常没有被重视或被误诊。在体质上由于阳气不足不能代谢水液而至臃肿,常有因火力不够而未老先衰的症状,如动脉硬化、冠心病等老年性疾病。

生活中的难题,我们要相信自己可以解决,看完本文,相信你对 有了一定的了解,也知道它应该怎么处理。如果你还想了解甲减怎样治的其他信息,可以点击探索吧其他栏目。

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作者: 探索吧

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