新农合意外险作为广大农民的保障之一，在遭遇意外伤害时能够提供一定的经济支持。关于新农合意外险的赔付标准，它主要依据医疗费用的不同区间以及治疗医院的级别来设定。赔付过程通常需要患者先前往定点医疗机构就医并保存好相关凭证，然后及时向当地新农合经办机构报案并提交理赔申请材料。经办机构会

新农合意外险赔付标准 (一)

新农合意外险赔付标准

答一、新农合赔付标准

1、门诊补偿

①村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元

②镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元

2、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元

3、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元

4、中药发票附上处方每贴限额1元，镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

二、新农合补偿比例

1、镇（镇）卫生院起付线100元，补偿比80%

2、县级医院起付线300元，补偿比65%（中医75%）

3、县外定点医院起付线600元，补偿比40%

4、县外非定点医院起付线800元，补偿比30%

5、封顶线为每人每年实际补偿4万元，以年内实际获得补偿金额累计计算

6、参合农民住院医院费用达到起付线后，在镇级医疗的最低补偿额不少于30元，在县级及县外住院最低补偿不少于100元，一年内只能享受一次

新型农村合作医疗报销免赔范围

1、非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用

2、计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用

3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用

4、存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等

5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费

6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用

7、城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目

8、区医管会确定的其他不予报销的费用

新农合意外伤害保险怎么赔付 (二)

答新农合意外伤害保险的赔付方式及规定如下：

赔付范围：

意外摔伤等无第三方责任的意外伤害，通常可以纳入新农合意外伤害保险的赔付范围。不赔付情况：打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害等情况，则不在赔付范围内。

赔付比例：

住院医疗费用：对于参合住院患者，一次性政策范围内的住院医疗费用，新农合实行分段补偿。5万元以内：按相应级别医疗机构的规定比例进行补偿。5万～8万元：按80%的比例给予补偿。8万元：按90%的比例给予补偿。省外医疗机构：对于转诊至省外医疗机构住院治疗的参合患者，如果实际补偿比例过低，将继续坚持保底补偿政策。住院医疗总费用去除起付线后，按不低于30%的新农合报销比例给予保底补偿。

赔付流程：

参保人员在发生意外伤害后，应及时向当地新农合管理机构报案，并提交相关证明材料（如医疗费用发票、诊断证明、身份证明等）。新农合管理机构将对报案进行审核，确认是否符合赔付条件。审核通过后，将按照规定的赔付比例和范围进行赔付。

注意事项：参保人员应确保提供的证明材料真实有效，否则可能影响赔付。赔付比例和范围可能因地区和政策调整而有所变化，请参保人员及时关注当地新农合政策动态。

从上文，大家可以得知关于新农合10元保险怎么赔的一些信息，相信看完本文的你，已经知道怎么做了，天枢律网 希望这篇文章对大家有帮助。