鱼胆中毒该怎么治疗:鱼胆中毒是什么病

鱼胆中毒该怎么治疗:鱼胆中毒是什么病

### 鱼胆中毒详解及治疗方法

鱼胆中毒是什么病

鱼胆中毒,是一种由误食鱼胆引发的急性中毒性疾病,往往发生在相信民间偏方如“鱼胆明目、降压”的人群中。鱼胆,特别是鲤科鱼类如青鱼、草鱼、鲢鱼、鳙鱼、鲤鱼的胆囊,含有氢氰酸、水溶性鲤醇硫酸酯钠等剧毒物质,这些毒素的毒性甚至超过砒霜,且耐高温、耐乙醇,摄入极少量就可能致命。中毒后,潜伏期通常为0.5至6小时,之后逐步发展为消化道症状、黄疸、少尿、凝血功能障碍等多器官损伤。重症患者可能出现急性肾衰竭、肝衰竭等严重并发症,病死率极高。鱼胆中毒的临床表现多样,早期主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。随着毒素的进一步吸收,患者可能出现黄疸、肝区疼痛、肝脏肿大、少尿或无尿、血尿、蛋白尿等肝肾功能损伤的表现。此外,还可能伴有头晕、头痛、嗜睡、烦躁不安、四肢麻木、神志模糊、抽搐、昏迷等神经系统症状,以及心动过速或过缓、心脏扩大、心力衰竭等心血管系统症状。部分患者还可能出现畏寒、发热、全身皮疹、贫血、溶血等血液系统症状。

鱼胆中毒该怎么治疗

由于鱼胆中毒并无特效解毒剂,治疗主要以对症支持治疗为主,包括排毒、早期短程大剂量激素治疗、血液净化治疗等措施,多需要长期持续性治疗。1. 排毒治疗:鱼胆中毒后,应尽快进行催吐、洗胃和导泻,以减少毒素的吸收。入院后,应立即给予清水洗胃,服用鱼胆72小时内有消化道症状者均有洗胃必要。洗胃后,可给予植物油、牛奶、生鸡蛋水保护胃黏膜。有腹泻症状者,可给予活性炭加硫酸镁导泻,以加速毒素的排出。2. 激素治疗:早期应用肾上腺皮质激素,如地塞米松或氢化可的松,可抑制机体对毒素的敏感性,拮抗鱼胆汁毒素作用,对抗血管通透因子,降低毛细血管通透性,预防和减轻肾小管上皮细胞和肾间质水肿。但需注意保护胃黏膜,预防不良反应的发生,尿毒症期应慎用激素。3. 血液净化治疗:对于重症患者,特别是出现急性肾衰竭、肝衰竭等严重并发症者,应及时进行血液净化治疗。血液透析可以清除细胞炎症因子及氢氰酸、组胺、鲤醇硫酸酯钠等毒素,血液灌流能吸附胆汁酸盐、胆红素及部分变性蛋白质分子等。初期1至2天血液透析联合血液灌流可以快速清除毒素,后期可根据肾功能情况维持透析至肾功能恢复正常。对于合并急性肝衰竭、循环不稳定或低血压危重的患者,可采用血浆置换治疗,以快速改善内环境。但需注意,血浆置换不能代替血液透析或连续性肾脏替代治疗(CVVH)。鱼胆中毒的治疗是一个复杂而漫长的过程,需要医疗团队的精心治疗和患者的积极配合。同时,公众应提高安全意识,避免误信民间偏方,宰杀鱼类时应彻底清理胆囊,以防不慎摄入鱼胆导致中毒。

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