氯霉素在体内怎么消除

氯霉素在体内怎么消除

### 氯霉素在体内的消除过程

引言

氯霉素作为一种广谱抗生素，在临床上具有广泛的应用，主要用于治疗由革兰阳性和阴性细菌引起的多种感染。然而，其使用和消除过程在体内是如何进行的呢？本文将深入探讨氯霉素在体内的消除机制。

氯霉素的吸收与分布

吸收

氯霉素主要通过胃肠道吸收进入血液循环。口服后，药物在胃肠道上部被迅速吸收，通常在服用后2小时左右，血液中的药物浓度可达到峰值。这种快速的吸收使得氯霉素能够迅速在体内发挥作用。

分布

进入血液循环后，氯霉素广泛分布于身体的各个组织和器官。它能够穿透血脑屏障，进入中枢神经系统，对脑部感染也具有一定的治疗效果。同时，氯霉素也能够进入泌尿系统，维持有效血药浓度，可用于治疗泌尿系统感染。

氯霉素的代谢与排泄

代谢

氯霉素在体内主要在肝脏中进行代谢。肝脏中的酶系统会将氯霉素转化为无活性的代谢产物。这些代谢产物通常与葡萄糖醛酸相结合，形成水溶性更强的化合物，从而便于排泄。

排泄

代谢产物及少量未改变的药物主要通过肾脏排出体外。口服氯霉素后，约有5%～15%的有效原形药会经肾小球过滤而排入尿中。此外，氯霉素还可以通过胆汁排泄进入肠道，形成肠肝循环，但这一部分的量相对较少。

影响氯霉素消除的因素

个体差异

不同个体的肝肾功能、年龄、体重等因素都会影响氯霉素的消除。例如，新生儿和早产儿的肝肾功能尚未发育完全，排泄能力较差，因此更易发生药物蓄积和毒性反应。

药物相互作用

氯霉素与其他药物的共同使用也可能影响其消除效率。某些药物可能会抑制肝脏酶的活性，从而减缓氯霉素的代谢。因此，在联合用药时，需要密切关注患者的反应，及时调整药物剂量和给药频率。

总结

氯霉素在体内的消除过程是一个复杂而精细的生理过程，涉及药物的吸收、分布、代谢和排泄等多个环节。了解这一过程有助于我们更好地理解氯霉素的药理作用，指导临床用药，确保患者的安全。同时，我们也应关注影响氯霉素消除的各种因素，以便在实际应用中做出合理的调整和优化。

氯霉素副作用 (一)

最佳答案氯霉素的副作用主要是用药后可能对造血系统造成严重的毒性，表现为出现可逆性的骨髓抑制比如贫血、再生障碍性贫血，有可能会出现出血倾向或者感染比如淤点、淤斑或者鼻出血，还有的患者会出现高热、咽痛、黄疸。如果出现这样的副作用，一定要及时就诊并且要立即停药，所以用药期间一定要定期监测血象。如果长期用药，还要检查网织细胞计数，必要的时候还要进行骨髓检查，以便及时发现与剂量有关的骨髓抑制的情况。另外，还要监测肝肾功能，同时儿童绝对禁用而且孕妇也禁用。

关于氯霉素说法错误的是 (二)

最佳答案关于氯霉素，以下说法是错误的：

氯霉素可广泛用于人类和动物的感染性疾病治疗：

错误。氯霉素虽然具有广谱抗菌活性，但由于其潜在的毒性作用，特别是骨髓抑制作用，以及对造血系统的危害，现已不再广泛用作人类和动物的常规抗感染治疗药物。其使用受到了严格的限制，通常仅在特定情况下，如对其他抗菌药物无效或耐药的严重感染，才考虑使用。氯霉素无明显的副作用：

错误。氯霉素具有多种副作用，包括但不限于骨髓抑制（可能导致再生障碍性贫血、白细胞减少等）、灰婴综合征（新生儿使用氯霉素时可能出现的一种严重毒性反应，表现为体温下降、苍白、循环衰竭等）、以及胃肠道反应、过敏反应等。氯霉素可以长期、大量使用：

错误。由于氯霉素的毒性作用，特别是其骨髓抑制的副作用，长期、大量使用氯霉素是极其危险的。这可能导致严重的造血系统损害，甚至危及生命。因此，氯霉素的使用必须严格遵循医嘱，并在密切监测下进行。氯霉素对所有细菌都有效：

错误。虽然氯霉素具有广谱抗菌活性，但它并非对所有细菌都有效。随着细菌耐药性的增加，氯霉素对某些细菌（如某些革兰氏阴性杆菌）的抗菌作用可能减弱或失效。因此，在使用氯霉素之前，必须进行细菌培养和药敏试验，以确定其是否对目标细菌有效。综上所述，关于氯霉素的说法中，认为其可广泛用于感染性疾病治疗、无明显的副作用、可以长期大量使用以及对所有细菌都有效的观点是错误的。在使用氯霉素时，必须严格遵循医嘱，并在专业医生的指导下进行。

绿霉素有什么作用 (三)

最佳答案氯霉素类抗生素通过作用于细菌的50S核糖体亚基，干扰蛋白质合成，具有广谱抑菌作用。细菌的70S核糖体是合成蛋白质的主要细胞器，它由50S和30S两个亚基组成。氯霉素可与50S亚基结合，阻断转肽酰酶的功能，阻止带有氨基酸的胺基酰-tRNA与50S亚基结合，进而妨碍新肽链的生成，抑制蛋白质的合成。此外，氯霉素还能与人体线粒体的70S结合，影响其蛋白质合成，可能对人体造成毒性。

尽管氯霉素对70S核糖体的结合是可逆的，因此被视为抑菌性抗生素，但在高浓度下，它也可能对某些细菌产生杀菌作用，尤其是在低浓度下对流感杆菌具有显著的杀菌效果。氯霉素对革兰氏阳性菌和阴性菌均有抑制作用，尤其是对伤寒杆菌、流感杆菌、副流感杆菌和百日咳杆菌，其抗菌作用比其他抗生素更为显著。同时，它也对某些立克次体感染，如斑疹伤寒，有效。

各种细菌均能对氯霉素产生耐药性，其中大肠杆菌、痢疾杆菌和变形杆菌最为常见，而伤寒杆菌和葡萄球菌则相对较少。细菌耐药性的产生通常是通过基因突变逐步形成的，但有时也可以自行消失。另一种耐药机制是通过R因子的转移，使细菌获得氯霉素乙酰转移酶，从而灭活氯霉素。

氯霉素类药注意事项 (四)

最佳答案氯霉素类药物主要包括氯霉素、甲砜霉素和无味氯霉素。氯霉素作为一种广谱抗生素，曾因对血液系统的潜在毒性而较少被使用。在眼部感染的治疗中，其滴眼剂被用于外用。然而，需要注意以下几点: 主要的副作用包括粒细胞和血小板减少，甚至可能导致再生障碍性贫血等严重问题。

长期使用可能引发视神经炎、共济失调以及二重感染等并发症。

消化道反应也是可能发生的不适，需要注意观察。

对于新生儿来说，氯霉素的使用要特别谨慎，因为它有可能引发灰婴综合症，因此严格禁止给新生儿使用。

精神疾病患者使用氯霉素时需特别注意，因为可能会产生严重反应，因此这类人群应避免使用。

肌肉注射氯霉素时，由于可能引发严重反应，应严格按照医嘱操作。 甲砜霉素的抗菌谱与氯霉素相似，但不会出现再生障碍性贫血的风险。然而，对于肾功能不全的患者，需要适当调整剂量。相比之下，儿童可以考虑使用无味氯霉素，但同样应在医生指导下进行。

扩展资料

拼音

氯霉素常见不良反应有哪些 (五)

最佳答案氯霉素属抑菌性广谱抗生素。敏感菌有肠杆菌科细菌及炭疽杆菌、肺炎球菌、链球菌、李斯特氏菌等。衣原体、钩端螺旋体、立克次体也对氯霉素敏感。那么，氯霉素常见不良反应有哪些呢

1、对造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应。有两种不同表现形式：

（1）与剂量有关的可逆性骨髓抑制，常见于血药浓度超过25mg/L的患者，临床表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少。

（2）与剂量无关的骨髓毒性反应，常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血，发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期，不易早期发现，其临床表现有血小板减少引起的出血倾向，如瘀点、瘀斑和鼻衄等，以及由粒细胞减少所致感染征象，如高热、咽痛、黄疸等。绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生。

2、溶血性贫血，可发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患者。

3、灰婴综合征，典型的病例发生在出生后48小时内即投予高剂量的氯霉素，治疗持续3～4日后可发生灰婴综合征，血药浓度可高达40～200mg/L。临床表现为腹胀、呕吐、进行性苍白、紫绀、微循环障碍，体温不升、呼吸不规则。常发生在早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素（按体重一日超过25mg/kg）时，类似表现亦可发生在成人或较大儿童应用更大剂量（按体重一日约 100mg/kg）时。及早停药，尚可完全恢复。

4、用氯霉素片长程治疗可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等均有关。

5、周围神经炎和视神经炎，常在长程治疗时发生，及早停药，常属可逆，也有发生视神经萎缩而致盲者。

6、消化道反应，可有腹泻、恶心、呕吐等。

7、过敏反应较少见。可致各种皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿。一般较轻，停药后可迅速好转。

8、二重感染，可致变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌等的肺、胃肠道及尿路感染。

最后，裕祥安全网友情提醒，目前国内抗生素滥用情况严重。患者切勿自行随便使用。

稍后，我们来介绍使用抗生素该注意什么，如果您还想要了解更多用药安全小知识，请继续关注裕祥安全网。

我们通过阅读，知道的越多，能解决的问题就会越多，对待世界的看法也随之改变。所以通过本文，天枢律网 相信大家的知识有所增进，明白了氯霉素中毒的解救方法。